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2024. 2. 21. 09:47

항암 요양 진료 분야/항암2024. 2. 21. 09:47

◎ 입원 : 항암 힘들 때 10-14일(7일 이상)

수술 후 회복, 조혈모세포(줄기세포) 보충 [메시마, 셀레나제(4~12ea) tid] ↑, 

영양-폼스,  간기능-히시파겐, 멀티비타, 수술 회복-Zinc

염증 예방, NK, T-cell 활성화 [싸이모신 알파(주 3회), 이뮤코텔(주 1회)], 활동력 [압노바, 이스카도(주 3회)] > 균 바이러스 염증 암세포

qd bid, 골수기능 자가 생성 [간수치 신장 기능 체크]

당귀보혈 삼귀용(기력) bid, 적혈구 혈소판 ↑, Hb 수치 정상화, 신생혈관 억제

발열 호중구 500~1000 ↓

단일 성분[내성] + 복합 ↑ 약침 24~48hr + 캡슐,  면역[신생혈관 생성 억제(VEGF)]

고농도 비타민C(항암제 효과 향상)


◎ 의과 치료
- 수액제제
영양-폼스, 뉴케어, 위너프, 징크, 디펩티벤,
간기능-히시파겐, 라이넥, 헤파멜즈
- 경구약
메시마, 해독 면역, 소화기암
셀레나제, 항산화, 셀레늄 결핍
ANC 관리  조혈모세포(줄기세포)
- 고농도 비타민C(항산화 항암제 효과 향상) - 셀레뉴민, 구치온 분리 투여
300-350mg/dl 산화 스트레스(항암제 동일) 암세포 사멸,
- 리포토신, 다발신경병증 완화
- 비타민 B12, B9엽산 등 혈구 형성 필요한 영양소 보충  

비타민 B12 육류 해조류 김
B9엽산 브로콜리 210, 시금치 196.2, 쑥 190, 고사리 130, 파 120, 콩나물 105, 부추 100, 콜리플라워 94, 양상추 73, 오렌지 65.4, 방울토마토 35, 바나나 34.6㎍/100g


○ 면역 치료 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도 순
- 싸이모신 알파/싸이원/자닥신(싸이원주, 싸이케어주, 자닥신주, 헤리주사 등)
흉선에서 생성되는 싸이모신 알파1
NK/T 세포 유지, 효과 2일 최고 효율 주 2-3(세포독성 항암)회 반감기 7일
*세포독성 항암 9개월 후 CD4 helper- T 세포 60%, CD8 killer- T 세포 80% 자연 회복[2016 breast cancer clinic(sci)]
'면역항암' 병용 '보중익기'
 
- 이뮤코텔,
암세포 표면 CD176 항원 반응 항체 생성 (B세포) , T세포, 암세포 증식 DNA복제 저해 p21단백질 활성화, 면역 치료 백신 효과 7일 주 1회, 발적

- 압노바/이스카도/미슬토,
NK/T 세포 수 보다 활동력 향상.  발적 알러지 반응 면역 세포 활성화, 약간 간지러움 발적 좋은 현상 증량 반응 유도,  4-5cm 이상 2-3일 이상 지속 감량, 압노바 발적(2~4cm 0.5T#6>1T>2T 증량)
- 압노바 
면역 활성화 + 싸이모신 알파1 1wk*#3
압노바 A: 피부, 갑상선, 호흡기(폐암), 구강
압노바 Q: 신장, 방광, 전립선, 소화기
압노바 M: 유방, 자궁, 난소, 신장, 방광(여성)
압노바 F: 흉막삼출 치료, 전이 재발 방지

- 셀레나제
항암 방사선 부작용 완화(주로 피로감)
정상 세포 최대한 보호(방사선)
식욕 촉진
- 글루타치온
말초신경병증(탁셀 계열 심) 완화 억제
염증 억제
간해독 작용 참여 물질.
- 리포톡신
활성 산소 억제  제거 물질
항산화 효과 다른 물질 상호 작용
비타민 C E 상호작용
당뇨병성 신경병증, 말초신경병증, 2형 당뇨병,

- 마이어스 칵테일
뉴트리헥스: 피로 회복 수술 회복 아미노산 제제
메리티씨(Vit C): 피로 물질 제거 항산화
메가비타식스(Vit B6) : 심혈관질환 감소
지씨비타일이주(Vit B12) : 신경통 방지 예방
지씨비타오주(Vit B5) : 근육형성 영향
삐콤 : 피로회복 및 복합 비타민 제제
피로회복 및 말초신경 병증 완화

- 디펩티벤
장세포 위주 작용
설사, 변비, 오심, 구역 등 부작용 완화. 
- 오베가벤
식욕 개선
악성 종양 억제
 - 아연 Zinc
수술 후 회복 위주
수술 후 상처 회복 
- 히시파겐 
구강내 염증 완화
가글로도 활용
글루타치온 항산화제제 원료
- 라이넥 
간수치가 증가 피로회복

○ 페인잼머 스크램블러 도수 치료(수술 후 2주 가벼운 스트레칭, 3주 후 운동)
신경병증 완화
 
○ 수술 전 - 고주파 치료,
42-43도 심부 열 열 내성 없는 암세포 방어막 파괴 자체 사멸 36-48시간  term 부위 이동 12주기 *#3cycles 

◎ 한의 치료
1-2기 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕(조혈모세포 보충)
○ 3-4기 복합 면역 약침
- 환, 골수 기능 활성화
- 삼귀용탕, 녹용당귀보혈탕, 신생혈관 억제, Hb 수치 정상화.
- 복합, p53( 종양억제유전자) 단백질 암세포 자연사멸 유도, 암 세포 제멋대로 증식 돌연변이 차단, 항암제 오래 사용
- 면역, 신생혈관 생성 억제(VEGF) 암세포 영양 공급 차단, 약침 PLT 감소
- 비훈 3mth, 휴약 3mth #2 1yrs, 4배 효과
- Lab 검사 2주 변화 확인
--------------------------
1. 수술 이후 회복 관리
조직 검사 결과(수술 후 2주 뒤),
조혈모세포(줄기세포) 보충, 면역 치료 위주
Hb PLT NK/T 세포 수 늘려 염증 억제
수술 후 빠르고 안전하게 회복
한의 치료 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕
 
2. 항암제 투여 중
a. 조직 검사 결과 위주 Ki-67 20% 이상
b. Ki-67 지수 높을 때 고주파 치료(수술 후 6주 지났거나, 수술 전) 고농도 비타민 C, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 수액 위주
c. Ki-67 지수 높을 때 약침, 캡슐, 환, 당귀보혈탕/삼귀용탕 순
d. Ki-67 지수 낮을 때 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 수액, 메시마 셀레나제, 고주파, 고동도 비타민 순
e. Ki-67 지수 낮을 때 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕, 약침,  캡슐 순
 
3. 방사선 치료 중
수술이나 항암+수술 이후
a. 수술 6주 이후 고주파, 고농도 비타민, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 메시마, 셀레나제, 수액(식이 섭취 따라) 순
b. 수술 6주 이내, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 메시마, 셀레나제, 수액(식이 섭취 따라) 순
c. 한의 치료 수술 무관 암종 따라 달라짐, 기본적으로 염증 수치 올라갈 수 있어 조혈모세포 위주

 

# ANC
절대 호중구 수치(absolute neutrophil count) 
정상:2,500(1,800~7,000)/㎕, 50~70% 
safe to continue chemotherapy 1,000~2,500/㎕
<500<1,000<1,500
중증<중등<경증
WBC*neutrophil%/100
W8,000*n30%/100 = 2,400/㎕
WBC 정상 4,000~10,000/㎕

# Platelet
150,000-450,000/uL
<20<50<100<150
내출혈<멍 출혈

# Albumin 3.5~5.2 g/dl 
< 3.0

# Ki-67 세포분열 악성도 0~5%, 5~10%, 10~20%, 30% 이상 고도 증식

방사선 요오드 치료 후 격리
- 10mCi Curie: 2박 3일
- 10~100mCi : 4박 5일
- 100mCi 초과 : 5박 6일

선천면역
60조개 세포
마크로파지(대식세포)’라는 지구대

상부사령관 ‘T세포’
사이토카인’ 신호 온 몸 ‘B세포’들 출동
B세포 Y자 모양 항체 암세포 찾아내 공격
킬러 T세포’ 강력한 전투
T세포 병든 세포 회복 역할.  ‘NK세포’ 암세포 포식 아주 능숙

NK cell 20% 암세포 제거 항암 후 거의 회복
후천면역
T cell 60~70% 암 제거 4cd 명령 8 Killer 
B cell
세포사멸 주기
3개월 12주 100일
최소 4주 
5~6주  컨디션 변화 체감 유지 관리 필요
월 10~15일 입원 집중 치료
- 부작용 완화 면역력 향상 2개월 9주 3개월 종양지표 체크
- 컨디션 회복 면역력 상승 3개월 월 4박5일 2~3개월 종양지표 검사
- 전이 재발 관리 면역력 회복월 2박3일 3개월 종양지표 체크

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