◈ 세포독성 항암제

• 3wks*#4
• 빠르게 분화 정상세포(골수 조혈모세포, 모근, 구강, 장점막세포 등) 무분별 공격 혈액, 점막 독성, 백혈구 감소, 탈모, 쓴맛, 오심, 구토, 설사 등 부작용 전신 영향
Adriamycin(doxorubicin), Docetaxel, Paclitaxel, Cyclophosphamide(Endoxan) 등 AC, TC 요법
▶ Carboplatin : 오심(티로푸주, 가스터주 , 온단세트론, 넥시움) 구역(맥페란주) 변비(듀라칸, 비오플) 설사(스멕타, 로페라마이드)
▶ Cisplatin: 울렁거림 오심 구역 구토 무기력증 식사량 저하 증상 심(폼스 식사 대용).
▶ Cyclophosphamide : 호중구감소증, 구역, 구토, 탈모, 방광염, 발열 등
▶ Fluorouracil : 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 구내염, 호중구 감소, 간신기능 장애, 과민반응 등

▶ Doxorubicin : 식욕부진, 구역, 구토, 구내염, 식도염, 심근 장애, 심기능 부전, 호중구 감소, 방광염, 혈뇨, 탈모증 등
▶ Paclitaxel : 호중구감소증, 빈혈, 감염, 과민반응, 말초신경병증, 오심, 구토, 설사, 탈모증, 간 수치 상승 등
▶ Docetaxel : 호중구감소증, 빈혈, 감염, 발열, 과민반응, 피부 반응, 손발톱 변화, 감각신경 및 운동신경 이상, 구역, 구토, 설사, 식욕부진, 구내염, 탈모증, 근육통, 무력감, 통증 등
*  Taxel : 전신적인 근육통 신경통 오심, 구토, 빈혈(에스포젠), 손톱 발톱(영양제) 증상 심(리리카) > 삼차신경통 신경통 극심(가바펜틴, 타마돌).
*  Taxel Carboplatin. 하루 정도 주요 관절통 미열 전신통증(6hr IM 뉴라스타)

AC#4 + T#4  AC(Adriamycin-Doxorubicin, Cyclophosphamide-Endoxan) T(Docetaxel, Paclitaxel)

* 항암제 총 2~3hrs 투여
* 치료기간: 3wks*#4=3mth
* 항암 7~14일 사이 혈액검사 실시혈구 수치 감소(ANC 500 미만 역격리)
* AC 3차 때 심독성 심초음파(TransThoracic Echocardiography, TTE)
* 항암 2~5일 오심(울렁거림) 구토 가장 심
* 항암 2~3주 탈모 발생 항암 종료 6~8주 재생
* 난소기능 저하 불규칙 월경

◈ 표적치료제
HER2(Human Epidermal growth factor Receptor 2 암세포 표면 수용체 빠르게 분열) 양성, 전이성 조기 유방암 환자 대상
Perjeta, Kadcyla(ado-trastzumab emtasine), Enhertu(trastzumab deruxtecan) 등 Herceptin
- Perjeta(Pertuzumab)와 고정용량 Herceptin SC(trastzumab) 병용투여 Perjeta + Herceptin SC+ Docetaxel

- Herceptin(trastuzumab), Perjeta(Pertuzumab), Tykerb(Lapatinib)

차수별 부작용
1차: 모낭염, 소화불량
2차: 부종, 울렁거림, 식도염, 소화불량, 대상포진
3차: 울렁거림, 약한 식도염, 소화불량
4차: 식욕 입맛 없음, 소화불량, 다리통증(근육 없는 느낌)
5차: 부종, 울렁거림, 소화불량
▶  trastzumab : 세포막 존재 단백질표피성장인자수용체 HER2 억제 작용, 발열, 혈소판감소증, 오심, 구토, 구내염, 변비, 설사, 호흡곤란, 요로 감염, 출혈, 아미노전이효소 증가, 피로, 복통, 근골격통, 관절통, 두통 등

• Herceptin : 관절통 HER2 인자 심장에도 존재 숨참 증상 등 관찰. 관절통 심한 경우 진통제.

▶  Pertuzumab : trastzumab과 기전 거의 동일 HER2 수용체 결합 부위 다름, 호중구감소증, 빈혈, 설사, 구역, 구토, 구내염, 변비, 소화불량, 복통, 피로, 발열, 말초부종, 식욕감퇴, 관절통, 근육통, 두통, 미각 이상, 말초 신경병증, 불면증, 기침, 탈모, 발진, 가려움증, 홍조 등
▶ Trastuzumab emtansine : HER2 수용체 결합 종양세포 증식 막아 진행 늦춤, 요로 감염, 빈혈, 말초 신경병증, 현기증, 출혈, 구내염, 설사, 오심, 구토, 구역, 구내염, 변비, 복통, 관절통, 근육통, 두통, 피로, 아미노전이효소 증가, 출혈 등
신호전달경로 억제제 Signal Transduction Pathway Inhibitor

• Imatinib/Glivec, Trastuzumab/Herceptin, Cetuximab/Erbitux, Gefitinib/Iressa, Erlotinib/Tarceva

신생혈관생성 억제제 Angiogenesis Inhibitors

• Bevacizumab/Avastine, Sunitinib/Sutent, Sorafenib/Nexavar

 
◈ 면역항암제

• PD-1 inhibitor • Pembrolizumab(Keytruda), Nivolumab(Opdivo)
• PDL-1 inhibitor • Atezolizumab (Tecentriq), Avelumab (Bavencio)
PD-1, PD-L1, CTLA-4 등 면역회피물질 표적항암제(immune escape : 면역세포가 암세포 비정상 인식 못해 면역체계 이탈)

* 자가면역 폐렴 갑상선 질환
▶ Keytruda : 면역 세포(NK, T) 사용 작용 면역관문억제제. NK 세포와 T 세포 함량 50% 미만 중요
3wks*#4 / 2yrs
-----------------------
 
◈ CCRT(Concomitant Cheomo-Radiation Therapy) 6주 이내 docetaxel-*cisplatin*-fluorouracil 
강한 화학약품 전신 암 재발 막고 암세포 사멸 효과
강한 에너지 가진 방사선 
림프절 주위 기관 전이 치료법
# 방사선 1wk#5 항암제 1wk#1 6wks#30
• 급성 부작용 • 점막염, 설사 • 식욕부진, 오심 • 피로 • 탈모

• 후기 부작용 • 피부: 궤양, 허혈, 림프부종 • 뼈: 골절, 괴사 • 구강: 구강건조증, 궤양, 연하장애 • 폐: 섬유화 • 심장: 심근병증, 심막섬유화 • 생식기: 불임, 폐경

* Cisplatin : 설사 오심 구역 구토 피로감 극심한 식욕부진
 
▣ 유방암
 
1. Hormone 양성(60%) ER/PR(+/+) Estrogen/progesterone (ER<PR 생존율↓) (재발 시 20% 삼중 음성)
AC#4 + T#4 AC(Adriamycin-Doxorubicin, Cyclophosphamide-Endoxan), T(Docetaxel, Paclitaxel)
CMF(cyclophophamide, methotrexate, 5-fluorouracil)
# AC – 항암 1-2일 오심(티로푸주, 가스터주) 구역(맥페란주) 변비(듀라칸) 설사(스멕타, 로페라마이드), 탈모, 호중구감소, 10-14일 증상 심
# T – 바로 손발 저림, 구역 구토, 조갑 흑변 탈락(글루타치온-신경염)
Ki67↑ > AC + TC(Docetaxel+Carboplatin)

2. HER2(Human epidermal growth factor receptor 2) 양성 삼중 양성(20%) ER/PR/HR(+/+/+) (재발 시 20% 삼중 음성)
TCHP(Docetaxel/Carboplatin/Herceptin/Perjeta)
TCHP 선행 항암 3wks*#6, 표적(3wks*#12~18 1yrs, 후행), Kadcyla
# TC – 오심 구역 구토 설사 변비, 항암 1-2일 이후 10-14일 정도 증상 심(맥페란, 로페라마이드, 스멕타 등)
# HP –손가락 소관절 통증부터 시작. 큰 부작용 적음(도수 치료 페인잼머)
 
3. 삼중음성(공격적 암종 , 원인 불명, Hormone양성 치료와 같음, 20%) ER/PR/HR(-/-/-)
weekly TC(Paclitaxel, Carboplatin+Pembrolizumab) -> AC(Adriamycin-Doxorubicin, Cyclophosphamide-Endoxan)
PD-1 억제제 pembrolizumab(Keytruda)
세포독성 항암제 위주 치료, Ki-67(세포 악성도) 20% 이상 체크 ~5%<10%<20%~ 
첫 번째 regimen 잘 들어야 함. 선항암 효과 없어 암 커질 경우, 중도 항암 중단 바로 수술
 
l  항호르몬 치료제 Estrogen ER(+), progesterone PR(+): 하나만 존재해도 호르몬 수용체 양성
ü  5년 간 10년까지 투여
•      Tamoxifen 폐경 후 증상(안면 홍조), 정맥혈전증, 자궁내막 증식 암
•      Aromatase inhibitor(AI) 폐경 후 난소 이후 생성 소량 여성호르몬 생성마저 억제, 부작용 골다공증 관절통
ü  Aromatase inhibitor; anastrozole(Arimidex Tab), letrozole(Femara Tab), exemestane(Aromasin Tab)
fulvestrant(FASLODEX ®) 
 

▣ 난소암

선항암, 복강경 확인 후 후항암
3기 이후 발견 가능성 높고 재발율 높음
세포독성 항암제 사용, 재발 장기화 높음
3-4기 재발율 높아 치료율 30%대 이하
세포독성 항암제 길게 사용, 골수 기능(혈소판, Hb 수치 등 이상)
복수, 복부 통증부터 지속 관리 필요
재발율 높은 1년차 적극 치료
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PaclitTaxel/CarboPlatin – 3-4기 항암 1-2일 오심 구역 구토 설사 변비, 손발 저림, 수족 냉증
10-14일 증상 심(맥페란, 로페라마이드, 스멕타 등), 구치온, 오래 사용할수록 골수 기능 악화, 혈소판(면역경혈) Hb(당귀보혈) 수치 영향, 오심, 구역, 구토, 전신 근육통 심
+ letrozole(Femara Tab) 복막암에 준하게 치료, 관절통 근육통(구미강활탕)
# T(Docetaxel) – 바로 손발 저림, 구역 구토, 조갑 흑변 탈락(글루타치온-신경염)
 
▣ 자궁경부암

HER2 양성 여부
수술적 절제 우선 1기 이후 외부 방사선 치료 요법
외부 방사선 단독
Cisplatin + RT 병행(방사선 1wk#5, 항암제 1wk#1 6wks#30) 첫 3-4일 동안 심한 무기력감, 오심, 구역, 구토감 심, 설사, 변비. 신장 독성 동반 4-5싸이클 이후 혈액검사
* Cisplatin : 설사 오심 구역 구토 피로감 극심한 식욕부진
Taxel  Carboplatin 병행
3기 4기 Taxel Carboplatin Keytruda 병행, 오래 사용할수록 골수 기능 악화, 혈소판(면역경혈) Hb(당귀보혈) 수치 영향, 오심, 구역, 구토, 전신 근육통 심
HER2 양성 Trastuzumab Taxel Carboplatin 병행

▣ 두경부암

CCRT(Concomitant Cheomo-Radiation Therapy) 6주 이내 docetaxel-cisplatin-fluorouracil 
강한 화학약품 이용 전신 암 재발 막고 암세포 죽이는 효과
강한 에너지 가진 방사선 
림프절 주위 기관 전이 일어난 상황 치료법
# 방사선 주5회 항암제 주1회

▣ 갑상선암

-  미분화암 예후 좋지 않음
-  미분화암 4기부터 시작
-  여포암 유두암 수술적 절제 요오드 치료로 완치
-  주로 염증 예방 목적 관리 수술부위 부종
-  수술 부위가 심하게 부었을 경우 연계 면역치료, 조혈모세포↑ 치료
-  주요 부작용 목 어깨 통증(수술 이후) 목소리 변화 등
-  방사성 요오드 치료 원내 규칙 원칙으로 조율
- 갑상선암(여포, 유두) 진단 전 1-6단계
5-6단계 진단 90% 이상 확률 암 진단
4단계 암 수술
위 대장 유방 전립선 발생 2배
10억 1cm 암 > 1억 0.1cm
전절제 씬지로이드 3~6개월 적응기 피로감
 

▣ 폐암

◎ . 수술 불가
 선항암 후 수술 / 후항암
  - Keytruda + Taxel + Carboplatin / 3wks*#4 / Keytruda 2yrs PD-L1 발현도 50% 이상 주로 사용
  - 세포독성 항암제(Cisplatin Carboplatin Docetaxel 등)
  - 세포독성 항암제 + 표적치료제(nivolumab/Opdivo, osimertinib/Tagrisso, Alecensa/Alectinib 등)
-----------------------
Cisplatin : 설사 오심 구역 구토 피로감 극심한 식욕부진 등(부작용 강한 항암제)
Carboplatin : 설사 변비 오심 식욕부진 Cisplatin 부작용 개선 항암제
# 표적치료제 VGEF target 면역약침
전체적 피로감 유발, 피부 발적, 골수기능 억제, 세포독성 항암제 비해 미미한 편 CBC, LFT 이상 여부
   

▣  식도암

식도암 수술 절제(1~3기) 원칙

Taxel + Carboplatin  / 5-Fluorouracil + Oxaliplatin 

▣ 위암

전이 안 되었으면 복강경/부분절제/전절제 먼저 시행
2주 뒤 외래 결과
# ring cell features 급진행 예후불량 조기절제
수술 후 회복 위절제식(1d #5-6)
후 항암치료, 진행성 위암 거의 함
세포독성 항암제 위주
-----------------------
1. 수술 후 회복
- 위절제 70%(2/3) 환자 다수
- 수술 후 덤핑 증후군
- 전절제 신물 반와 자세, 반하사심 향사평위 활용

2. 항암제
# Oxaliplatin/ Xeloda#4~6 병행 치료(3wks)
- Oxaliplatin 항암 1-2일 오심, 무기력, 설사 7-10일 가장 심. Cisplatin 보다 부작용 약하고 짧음(3-5일)
- Xeloda(capecitabine) Oxaliplatin 이후 2주 복용 1주 휴약. 잔잔한 오심 구역 지속. 향사평위산
# 5-FU/Oxaliplatin
5-Fluorouracil 기력저하, 오심, 구역감 가장 심함, Oxaliplatin 같이 진행, 부작용 짧음(3-4일)

3. 수술 불가
PD-L1 유전자 발현도 테스트. Keytruda 사용 가능.
HER-2 유전자 단백질 양성 Trastuzumab 사용 가능.
5FU + oxali/cisplatin(설사 무기력 식이곤란)
- -----------------------
◎ 전절제 치료식 1d #5-6
: 3일 미음 이후 흰죽
: 1일 금식 / 1일(~1주) 미음 / 2주초(1주) 흰죽 / 2주말(1주) 영양 죽 / 3주 영양죽 혹은 진밥 / 4주 일반식
-> 부분 절제는 절반
 

▣ 간암

수술 절제술, 간이식술(LDLT) 밀란척도,  방사선치료(RTx), 경동맥화학색전술(간동맥색전술, TACE)
간이식 간수치 방어 치료 약침 치료 위주
3cm 이하 3개이하 하나만 5cm 이하 고주파열치료술(RFA) 효과적, 간수치 확인 시행
2cm보다 작을때 경피적 에탄올 주입법(PEI) 90% 이상 괴사율
만성간염 간경변증 동반 세포독성항암제 강한 저항성, 항암화학요법 효과가 가장 떨어짐
sorafenib(넥사바®) 신생혈관생성 세포증식 억제, 간수치 위험 수족증후군, 설사, 탈모, 식욕부진 체중감소, 고혈압 등
수술 후 회복 징크주, 디펩티벤, 멀티비타, 간수치 히스파겐주.

▣ 담도암 췌장암

대부분 선행 항암 #3~6 > 수술 > 후행
생존률 치료율 낮기 때문에 적극적 치료
표준 부작용 치료 위주
-----------------------
a. 조기 발견, 위치와 혈관 상태 따라 수술 가능 20%
b. 수술 되는 위치, 혈관 등 때문 안 될 경우 항암 진행
c. 3cycle 마다 CT f/u 평가.
d. 가능 경우 중도 수술
folfirinox#12(#3 CT) 5-FO 부작용 심
fol – Leucorvin, f – 5fu, irin – irinotecan, ox – oxaliplatin.
# Imfinzi(durvalumab 기침 가래) + gemcitabine + Cisplatin(NK와T세포 관리, 싸이모신 알파)
# Keytruda + gemcitabine + Cisplatin 
# gemcitabine + Abraxane(멍, 혈소판 수치 감소, 코피 ) + (Cisplatin 고령, 신장 독성 주의) 약한 속 쓰림
-> 재발율 높고 생존율 낮아 치료 이후 지속 관리 필요
1억 마리 이하 암세포 현대의학 관찰 불가능. 미세 잔존암 재발 암 75% 이상.

▣ 대장암

대장암/직장암 수술 가능 시 후 항암
2주 뒤 외래 결과
세포독성 항암제 항상 regimen
-----------------------
◎ 항암제 사용 시
FOLFOX : 설사 변비 오심 구역 순
CapeOx : 초반 Oxaliplatin 작용 무기력감, 설사, 변비 증상 2주
Capecitabine(Xeloda) 은근한 오심 지속
bevacizumab(Avastin) : 신생혈관억제제. 멍 들고 코피(흐를 정도 아니면 안심)
FOLFIRINOX : 2박3일 입원 항암, 무기력감, 구역, 구토. 이후 변비/설사 동반
-------------------------
irinotecan 1시간 반
Leucovorin 2시간
5-FU 46~48시간 펌프

▣ 신장암

항암 주로 안 하는 편
3기까지 최대한 수술로 절제
신장 수치 보면서 처방
baseline U/A 적극 활용
한약 복용 보다 약침 위주 유리
림프절 진행 최대한 절제
----------------------- 
4기 VEGF/TKI 위주 표적항암제 면역항암제 병용
신생혈관억제 위주 치료(Ipilimumab+Nivolumab / Axitinib+Pembrolizumab 등)
 

▣ 전립선암

수술 이후 PSA(prostate specific antigen 0~4ng/mL) 수치 높고 유전자 변이 높은 중등도 mass 없더라도 방사선 치료.
PSA 수치 추적 관찰
주로 호르몬 요법
안될 경우, 혹은 진행이 너무 된 경우 Docetaxel 등 활용
뼈 전이 위험
소변 인진오령산
  
▣ 방광암

- 근육층 침범 수술
- 선항암 Gemza/gemcitabine + Cisplatin(Gemza + Cisplatin 1일 차, 8일 차 때 Gemza, 1주일 휴약기 3wks cycles)
- 신장 기능 떨어져 있을 때 Cisplatin 대신 Carboplatin
▶ Carboplatin : 오심(티로푸주, 가스터주 , 온단세트론) 구역(맥페란주) 변비(듀라칸, 비오플) 설사(스멕타, 로페라마이드)
▶ Cisplatin : 울렁거림 오심 구역 구토 무기력증 식사량 저하 증상 심(폼스 식사 대용). 전신근육통(케토신)
- 뼈, 폐, CNS 부위 종양 전이 가능성
 

▣ 음경암

수술적 처치가 최우선(표피, 상피)

다른 조직을 침범하지 않은 피부 부위쪽으로만 있을 때 유효(T1)

grade3 이상이나 T2 이상일 때는 항암/방사선 고려

▣ 림프암

- 비호지킨 림프종 전체 악성 림프종 95.6%, 호지킨 림프종 4.4%
- R-CVP(Rituximab, Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone)

◎ 입원 : 항암 힘들 때 10-14일(7일 이상)

수술 후 회복, 조혈모세포(줄기세포) 보충 [메시마, 셀레나제(4~12ea) tid] ↑, 

영양-폼스,  간기능-히시파겐, 멀티비타, 수술 회복-Zinc

염증 예방, NK, T-cell ↑ 활성화 [싸이모신 알파(주 3회), 이뮤코텔(주 1회)], 활동력 ↑ [압노바, 이스카도(주 3회)] > 균 바이러스 염증 암세포

환 qd bid, 골수기능 자가 생성 [간수치 신장 기능 체크]

당귀보혈 삼귀용(기력) bid, 적혈구 혈소판 ↑, Hb 수치 정상화, 신생혈관 억제

발열 호중구 500~1000 ↓

단일 성분[내성] + 복합 ↑ 약침 24~48hr + 캡슐,  면역[신생혈관 생성 억제(VEGF)]

고농도 비타민C(항암제 효과 향상)

◎ 의과 치료
- 수액제제
영양-폼스, 뉴케어, 위너프, 징크, 디펩티벤,
간기능-히시파겐, 라이넥, 헤파멜즈
- 경구약
메시마, 해독 면역, 소화기암
셀레나제, 항산화, 셀레늄 결핍
ANC 관리  조혈모세포(줄기세포)
- 고농도 비타민C(항산화 항암제 효과 향상) - 셀레뉴민, 구치온 분리 투여
300-350mg/dl 산화 스트레스(항암제 동일) 암세포 사멸,
- 리포토신, 다발신경병증 완화
- 비타민 B12, B9엽산 등 혈구 형성 필요한 영양소 보충  

비타민 B12 육류 해조류 김
B9엽산 브로콜리 210, 시금치 196.2, 쑥 190, 고사리 130, 파 120, 콩나물 105, 부추 100, 콜리플라워 94, 양상추 73, 오렌지 65.4, 방울토마토 35, 바나나 34.6㎍/100g

○ 면역 치료 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도 순
- 싸이모신 알파/싸이원/자닥신(싸이원주, 싸이케어주, 자닥신주, 헤리주사 등)
흉선에서 생성되는 싸이모신 알파1
NK/T 세포 유지, 효과 2일 최고 효율 주 2-3(세포독성 항암)회 반감기 7일
*세포독성 항암 9개월 후 CD4 helper- T 세포 60%, CD8 killer- T 세포 80% 자연 회복[2016 breast cancer clinic(sci)]
'면역항암' 병용 '보중익기'
 
- 이뮤코텔,
암세포 표면 CD176 항원 반응 항체 생성 (B세포) , T세포, 암세포 증식 DNA복제 저해 p21단백질 활성화, 면역 치료 백신 효과 7일 주 1회, 발적

- 압노바/이스카도/미슬토,
NK/T 세포 수 보다 활동력 향상.  발적 알러지 반응 면역 세포 활성화, 약간 간지러움 발적 좋은 현상 증량 반응 유도,  4-5cm 이상 2-3일 이상 지속 감량, 압노바 발적(2~4cm 0.5T#6>1T>2T 증량)
- 압노바 
면역 활성화 + 싸이모신 알파1 1wk*#3
압노바 M: 유방, 자궁, 난소, 신장(여성), 방광(여성)
압노바 A: 피부, 갑상선, 호흡기(폐암), 구강
압노바 Q: 신장, 방광, 전립선, 소화기
압노바 F: 흉막삼출 치료, 전이 재발 방지

- 셀레나제
항암 방사선 부작용 완화(주로 피로감)
정상 세포 최대한 보호(방사선)
식욕 촉진
- 글루타치온
말초신경병증(탁셀 계열 심) 완화 억제
염증 억제
간해독 작용 참여 물질.
- 리포톡신
활성 산소 억제  제거 물질
항산화 효과 다른 물질 상호 작용
비타민 C E 상호작용
당뇨병성 신경병증, 말초신경병증, 2형 당뇨병,

- 마이어스 칵테일
뉴트리헥스: 피로 회복 수술 회복 아미노산 제제
메리티씨(Vit C): 피로 물질 제거 항산화
메가비타식스(Vit B6) : 심혈관질환 감소
지씨비타일이주(Vit B12) : 신경통 방지 예방
지씨비타오주(Vit B5) : 근육형성 영향
삐콤 : 피로회복 및 복합 비타민 제제
피로회복 및 말초신경 병증 완화

- 디펩티벤
장세포 위주 작용
설사, 변비, 오심, 구역 등 부작용 완화. 
- 오베가벤
식욕 개선
악성 종양 억제
 - 아연 Zinc
수술 후 회복 위주
수술 후 상처 회복 
- 히시파겐 
구강내 염증 완화
가글로도 활용
글루타치온 항산화제제 원료
- 라이넥 
간수치가 증가 피로회복

○ 페인잼머 스크램블러 도수 치료(수술 후 2주 가벼운 스트레칭, 3주 후 운동)
신경병증 완화
 
○ 수술 전 - 고주파 치료,
42-43도 심부 열 열 내성 없는 암세포 방어막 파괴 자체 사멸 36-48시간  term 부위 이동 12주기 *#3cycles 

◎ 한의 치료
○ 1-2기 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕(조혈모세포 보충)
○ 3-4기 복합 면역 약침
- 환, 골수 기능 활성화
- 삼귀용탕, 녹용당귀보혈탕, 신생혈관 억제, Hb 수치 정상화.
- 복합, p53( 종양억제유전자) 단백질 암세포 자연사멸 유도, 암 세포 제멋대로 증식 돌연변이 차단, 항암제 오래 사용
- 면역, 신생혈관 생성 억제(VEGF) 암세포 영양 공급 차단, 약침 PLT 감소
- 비훈 3mth, 휴약 3mth #2 1yrs, 4배 효과
- Lab 검사 2주 변화 확인
--------------------------
1. 수술 이후 회복 관리
조직 검사 결과(수술 후 2주 뒤),
조혈모세포(줄기세포) 보충, 면역 치료 위주
Hb PLT NK/T 세포 수 늘려 염증 억제
수술 후 빠르고 안전하게 회복
한의 치료 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕
 
2. 항암제 투여 중
a. 조직 검사 결과 위주 Ki-67 20% 이상
b. Ki-67 지수 높을 때 고주파 치료(수술 후 6주 지났거나, 수술 전) 고농도 비타민 C, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 수액 위주
c. Ki-67 지수 높을 때 약침, 캡슐, 환, 당귀보혈탕/삼귀용탕 순
d. Ki-67 지수 낮을 때 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 수액, 메시마 셀레나제, 고주파, 고동도 비타민 순
e. Ki-67 지수 낮을 때 환, 당귀보혈탕, 삼귀용탕, 약침,  캡슐 순
 
3. 방사선 치료 중
수술이나 항암+수술 이후
a. 수술 6주 이후 고주파, 고농도 비타민, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 메시마, 셀레나제, 수액(식이 섭취 따라) 순
b. 수술 6주 이내, 싸이모신 알파, 이뮤코텔, 압노바/이스카도, 메시마, 셀레나제, 수액(식이 섭취 따라) 순
c. 한의 치료 수술 무관 암종 따라 달라짐, 기본적으로 염증 수치 올라갈 수 있어 조혈모세포 위주

향소산 
향부자; 감각 예민 진정, 상기증, 동공산대, 청각 통각 민감, 
소엽; 해울
반하후박탕; 선폐평천+소엽; 흉민, 우울
향소산증+반하후박탕증; 반하증 불명 시 상백피 대용 

가미소요산; 시호증
시호; 신체 긴장 이완, 근긴장, 말초 순환 장애, 소화불량, 교감신경 항진, 흉민, 심계항진, 간기울결; 소간해울
백출, 생강; 소화불량
당귀, 작약; 근육긴장, 혈액순환
복령; 흉부 증상, 동계
박하, 치자; 심번
용골, 모려, 조구등; 두풍 진전, 현훈
소시호탕증; 시호, 반하, 황금; 흉협고만, 식욕부진, 심하부긴장, 구토, 복통, 하리 등 상복주 증상
가미소요산증; 시호, 당귀, 작약, 빅출, 복령
시호가용골모려탕, 억간산; 용골, 모려, 조구등
시호소간산: 향부자, 시호; 사역산 + 향소산; 감각 예민, 신체적 긴장, 우울증

가미온담탕; 이진탕
온담턍; 반하, 소반하탕-소반하가복령탕, 이진탕+지실, 죽여; 구토, 흉민, 담음 부종, 경계 정충(죽여), 기체(향부자 시호 배오)황련온담탕; 황련(흉민, 경계, 정충)
이진탕; 흉민, 구역, 부종, 설비대 치흔, 두통 현훈, 위산역류 등 담음증

귀비탕, 사군자탕; 식욕부진, 대사저하, 기허, 저혈압, 불안, 경계, 정충, 집중력 주의력 저하 등 건망
맥미세 단욕매 이한; 소음병(건강, 부자)
식욕 무관; 황기, 인삼 대 혈분약(당귀, 천궁, 작약)
주의력 저하; 원지
불면; 산조인
식욕저하; 인삼, 용안육

육계; 아드레날린 알파1 길학 작용, 말초 혈관 확장 동반 수족냉증, 내뇨곤란, 전립선 비대증, 복부 혈액 순환 등 관여, 복랭, 하복부 무력, 수족랭증, 신경 흥분 상기, 수기 화기 상충, 기혈상충 引火歸元
계지감초탕, 계지감초용골모려탕, 계지가계탕
복령(수), 황련(화)
육계+복령; 영계출감탕, 영계감초탕; 설진 水滑(설종, 구내연), 부교감 과항진, 여분 체액, 수기 상충
영계출감탕; 소화불량, 소변불리
영계감초탕; 혈당 문제
육계+황련; 교태환; 상열하한, 불면, 수족랭, 소변불리(황련+목통, 택사), 상부열, 불면 불안
자신환; 지모, 황백, 육계(소량); 소염, 혈류개선, 전립선 방광 질환 개선

심혈 심음 부족; 경계 정충, 부정맥 맥결대
심혈 부족; 경계 정충, 불면 불안, 혈행장애; 사물탕+청열안신, 청심보혈탕, 사물안신탕
심음허; 자감초탕, 상한후여증, 맥결대, 진액부족 경계 정충 결대맥; 생맥산; 심장질환, 진액부족
중추신경 흥분(기울), 감각 예민, 신체 긴장, 향부자(2~4돈), 시호 
자율신경 교감신경 흥분(심화), 혈압상승, 혈당 상승, 향부자(1~2돈), 시호
혈행 장애(심음혈허), 심장 부담, 설건무태(음허) 설담무태(혈허)
기울->혈허 음허, 기울 과민, 두통 향부자증 위주, 경계 정충 불면 불안 위주 거향부자 가안신지제
행기보혈; 소음인(少陰人) 여성 사려상비(思慮傷脾) 인후설건, 두통 등

시호+반한; 소시호탕; 스트레스 수액대사, 부종, 설비대 치흔, 인후통 매핵기, 심하압통, 호흡불리 
시호+작약; 사역산, 스트레스 평활근 과긴장, 분노
작약감초탕(거장탕); 체성신경 근경련, 전신 근육 긴장(현맥) 경련, 횡격막 과긴장(흉협고만), 승모근 복직근 과긴장, 딸국질
시호, 작약, 조구등, 영양각, 용골 모려; 틱, 간질,불수의적 떨림
복령+계지; 두근거림 상충, 동맥박동 항진, 수액대사
복령+반하; 두근거림 흉민, 부종, 흉협부 흉격 부종(호흡불리)
계지+반하; 흉민 상충, 호흡불리

소음인 한실결흉
소반하탕 가미; 흉민 구토
계지반하생강탕; 흉민 상기 구토 소화불량
영계출감탕; 동맥 항진

맘 쉬기 절하는 법   

◈ 주의사항

- 절 할 때 몸의 힘을 쪽 빼고, 동작은 너무 크지 않게, 소리는 나지 않게 한 동작 한 동작이 끊어지지 않고 부드럽게 이어지게 해야 한다. 
 그래야만 호흡과 동작이 일치되어 몸의 사기 및 노폐물은 빠져 나가고 단전호흡이 절로 된다. 

- 숨차지 않고 헐떡거리지 않고 평상시 맥박보다 10% 이상 증대되지 않게 해야 하며

너무 급하게 하면 공격적인 성향으로 오히려 역효과가 있다. 

- 절 할 때 나타나는 통증 및 슬픔이나 분노 괴로움 등은 모두 우리들 잠재의식 속에 입력되어 있던 것이 빠져나가는 모습이므로 놀라지 말고 마음을 발에 더욱 집중하여 계속 절을 하면 된다.  
 

- 언제 해야 하나 ? 

아무 때나 좋다. 편한 시간대에 하다 보면 개인별 맞는 시간을 찾을 수 있다.
 
- 호흡에 맞춰 (흡흡호) 108배 3회를 45분에 하는 게 효과적 

, 개인적인 체력상태를 고려해서 10배, 30배, 50배 늘려간다.  

 횟수보다는 자세를 먼저 익히신 후에, 호흡에 맞춰 점차 늘려간다 
 

 ◈ 절 하기 전.. 

- 너무 추운 데서 하지 않도록 한다.

 집에서 환기를 시킨 후 창문과 방문을 닫고 두꺼운 옷을 입고 땀을 흘리면서 하면 좋다.

- 식사 후 배부른 상태에서 하지 않도록 소화가 어느 정도 된 후에 가볍게 스트레칭을 먼저 해주면 효과 

- 힘들더라도 웃는 얼굴로 하겠다고 결심하고, 오직 호흡과 동작에만 신경 쓴다



◈ 절 한 후에..

- 덥다고 바로 찬 바람을 쐰다던가, 찬물을 급하게 마시거나, 찬물로 씻지 말고,

가볍게 스트레칭을 하면서 무릎과 몸을 주물러준다던가, 명상을 하거나,

 따뜻한 차를 마시면서 땀을 어느 정도 말린 후에 미지근한 물로 샤워 한다.

 이때 비누칠은 하지 않는다.

- 허기가 지더라도, 30분 정도 땀을 말리시고 샤워 후에 식사 한다.


◈ 자세 

- 처음에는 너무 빨리하지 말고, 자세를 익히는데 신경을 쓴다
- 자세가 익숙해지면 호흡과 동작을 맞춘다

* 준비자세

- 공손한 마음으로 다소곳이 서서 두 손을 심장 앞에 가지런히 모아 합장한다. 
- 손가락은 모두 붙인다. 무릎은 붙인 상태에서, 양쪽 발도 붙인다
- 코, 합장한 손끝, 배꼽, 발뒤꿈치를 붙인 곳이 일직선이 되어야 한다.
- 얼굴표정은 힘들어도 웃는다. 
- 발은 방석 위에 올리지 않는다 
   (발바닥이 너무 푹신하면 자세가 흔들릴 수 있다)


* 무릎을 구부릴 때

- 상체를 구부리면서 내려가면 횡경막이 접히면서 숨차게 됨
- 몸을 수직으로 유지하면서 무릎이 바닥에 닿을 때 소리가 나지 않도록 한다는 생각으로 가볍게 꿇는다.  
- 엄지 발가락은 붙이고 발뒤꿈치는 벌려 엉덩이를 그 사이에 넣는다는 생각으로 앉는다. 
   이때 새끼 발가락이 꺾이면서 족태양 방광경에 자극을 줘 수승화강을 돕는다.
  -> 머리가 시원해지고, 몸이 따뜻해진다.
  -> 무릎을 꿇으면서, 뒷꿈치를 벌려주면 자동적으로 새끼발가락이 꺽임 (뒷꿈치를 붙이면.. 엄지발가락이 접힘..무릎도 아프게 됨.)


* 손 짚으며 나갈 때

- 한 쪽 손만 먼저 내밀지 않는다. 가슴이 구부려지면서 횡경막에 영향
  (두 손으로 동시에 바닥에 댄다)
- 무릎을 꿇은 자세에서 손으로 바닥을 짚은 뒤 엉덩이를 들며 상체를 앞 쪽으로 조금 기울여 손바닥과 팔이 직각이 되도록 한다.

   이 때, 왼발이  위로 올라가게 발을 포갠다 (한 동작)
   이 때, 손바닥에 힘이 느껴지면, 너무 앞으로 나간 것이다. (머리에 압이 차게 됨)
- 두 손 사이 간격은 자기 볼 간격 정도로 한다
- 손을 얼마나 내미나 ? 머리를 숙일 때 팔꿈치가 무릎 뒤로 가면 안된다 (심장이나 폐 부분이 쪼그라 든다)
   너무 앞으로 내밀면 허리가 아프다.


* 머리를 바닥에 댈 때

- 몸을 뒤로 제자리로 돌아오면서
- 이마와 코 끝을 같이 바닥에 대면서, 손을 뒤집어 손목을 드는 걸 함께 해준다 (한 동작)
  -> 이마가 닿으면 머리의 정전기가 빠져나가고,
     코 끝을 같이 대어주면, 어깨와 목뒤의 뻣뻣한 근육이 풀리며, 가슴 차크라가 열리게 된다
  -> 손을 뒤집은 후, 쉬었다 손목을 들지 말고, 뒤집으면서 바로 든다. 손가락 사이가 벌어지지 않게 붙이고

      손마디가 튀어나올 정도로 곧게 핀다
     그러면 손바닥에 있는 심장과 직결된 노궁혈이 열려 심장이 두근거릴 때 합장을 하면 10초 이내로 안정이 되며,
      평생 심장병 걸릴 일이 없다. 
 

* 고개들고 일어나기

- 엉덩이를 들면서 상체를 앞쪽으로 움직여 팔과 손바닥이 직각이 되도록 한다.  
- 발은 엄지발가락을 붙이고 직각으로 꺾어 세운다


* 합장하면서 앉기

- 상체를 일으키며 무릎을 꿇고 앉는다. 
 처음 무릎을 꿇고 앉을 때처럼 엄지발가락은 붙이고 뒤꿈치를 벌린 뒤 그 사이에 엉덩이를 넣는다는 생각으로 앉으면 된다.

 
* 합장하며 일어나기
- 무릎을 펴며 기마자세로 일어나 두 손을 심장 앞에 합장하고 공손한 자세로 다소곳이 선다. 
- 이때 엉덩이에 살짝 힘을 준다.
  

◈ 호흡방법 

- 호흡방법은 <흡흡호> (처음엔 흡-호-흡 반복되다보니 흡호 흡흡호 흡흡호..)
- 들숨은 코로 짧고 간명하게, 날숨은 입으로 길고 가늘고 부드럽고 고요하게 해야 한다
- 처음엔 힘이 들어 흡흡호 한번으로 절하기가 힘들 수 있겠지만, 하다보면 된다 
  천천히 호흡에 맞춰 한다

합장하고 일어서며 코로 숨을 들이마시고(흡), 
다시 기마자세로 무릎 꿇으며 코로 또 숨을 들이마시고(흡), 
손 짚고 앞으로 살짝 나가며 발 포개고 몸을 접어 엉덩이를 뒤꿈치에 대고 이마가 바닥에 닿기 직전부터 입으로 숨을 내쉬기 시작하여,
 접족례를 하고 합장할 때(호)까지 숨을 길게 내쉬는 것이 저절로 되게 해야 한다. 

허리 띠를 너무 짧게 잡지말고 서로 적당한 힘으로 반대압을 준다.

계속 밀당이 유지된 상태에서 무리하지 말고 숙일 수 있는 만큼 숙여준다.숙여서 3초 유지

3초간 허리를 숙인채 유지한 뒤 다시 허리 띠를 서로 반대압을 주면서 허리를 원위치로 돌아온다.

허리 이외에 다른 부위의 경직된 부분을 풀어주기 위해서 제자리 걸음을 10회 반복한다.

혈당 완화 10분 등 지압

준비물 : 반원형 나무토막, 무릎 고정 끈

혈액순환 10분 등 지압

등근육과 내장 체표 반응

1. 다리길이 측정

편안히 누운 상태에서 긴장을 풀고 누워있고, 다리를 양쪽으로 흔들어서 다리를 충분히 이완시켜

다리길이를 재어볼때 복숭아뼈 위치가 동일하면 다리길이가 같은 것이고

복숭아 뼈 위치가 다르면 다리길이가 다른 것

2. 다리길이 동일한 경우 교정법

다리길이가 동일하면 발을 정삼각형으로 벌려서 척추를 바르게 펴고 무릎을 굽히는 것을 100회 정도

3. 다리길이가 다른 경우 교정법

양쪽 다리 길이기 다를 경우,  

짧은 다리가 앞쪽으로 오고 긴다리의 발을 짤은 다리 중간으로 오게 발을 모으고

무릎 굽혔다 폈다 하는 것을 100회

콜레스테롤 흡수 억제하는 ‘오곡밥’

찹쌀·콩·팥·차조·찰수수 등 다섯가지 곡식을 섞어 만든 오곡밥은 대표적인 ‘착한 탄수화물’ 식품이다. 정제된 흰쌀로 지은 밥은 당지수가 높아 살이 찌기 쉽지만, 오곡밥에는 쌀만으로는 섭취하기 어려운 식이섬유와 무기질·비타민이 풍부하다. 오곡밥이나 정제되지 않은 통곡물은 성인병을 예방하고 노폐물을 제거해줘 비만·대사증후군 등의 질병을 예방하는데 효과적이다.

오곡 중에서도 팥의 사포닌 성분은 소변을 원활하게 배출하는 이뇨효과가 있어 몸이 붓는 사람에게 좋다. 또 수수와 찹쌀은 콜레스테롤 흡수를 억제해 동맥경화, 고혈압 등 성인병 예방에 좋다.

▶다이어트 식품 ‘검은콩’=렌틸콩은 단백질과 식이섬유가 풍부해 다이어트에 좋은 곡물로 인기를 끌었다. 하지만 국내산 검은콩(서리태) 역시 다이어트에 둘째 가라면 서러울 만큼 착한 성분이 가득하다. 

검은콩은 렌틸콩보다 단백질은 더 풍부하고 탄수화물을 함량은 낮아서 탄수화물을 주식으로 하는 한국인에게는 훨씬 효과적인 단백질 급원식품이자 다이어트 식품이 될 수 있다. 또한 여성호르몬과 비타민 E가 풍부해 갱년기 여성에게 더욱 좋은 식품이다. 검은콩은 밥에 넣어 먹거나 조려 먹을 수 있고 다른 요리에 활용할 수도 있어 다양하게 섭취할 수 있다. 

▶단백질 빵빵 ‘율무’=페루, 칠레 등 안데스 고원에서 자라는 퀴노아는 쌀보다 조금 작은 동글동글한 모양으로, 단백질이 특히 풍부하다. 국내산 곡류 중에도 퀴노아처럼 단백질이 풍부한 곡류가 있다. 바로 ‘율무’다. 율무는 단백질과 함께 수분 함량도 높아 다이어트와 피부 건강에 매우 좋다. 칼륨 또한 풍부해 부종을 줄이고 노폐물 배출에도 효과적이다. 

율무는 차로 즐기기에도 좋은데, 율무를 차로 만들 때는 율무를 노릇하게 잘 볶은 후, 물을 부어 우려내면 된다. 단 율무는 자궁을 수축시키는 성분이 있으므로 임신부는 섭취하지 않는 게 좋다. 

▶100가지 독 풀어주는 ‘녹두’=녹두는 병아리콩처럼 다양한 요리의 재료로 활용되는 곡물이다. 인도에서 가장 많이 생산되는 병아리콩은 주로 국이나 카레에 넣어 먹는데, 우리 땅에서 자라는 녹두도 죽, 빈대떡, 묵, 밥 등으로 다양하게 즐길 수 있다.

옛말에 ‘녹두는 100가지 독을 풀어준다’는 말이 있다. 그만큼 영양이 뛰어나단 뜻이다. 녹두에는 단백질과 비타민 B1이 풍부해 두뇌 활동에 도움을 준다. 필수아미노산이 풍부하고 소화도 잘 돼 성장기 어린이가 먹으면 더욱 좋다.

녹두는 껍질에 영양소가 풍부하므로 껍질째 섭취하는 것이 가장 좋다. 단 저혈압이 있는 사람이라면 녹두를 많이 섭취하지 않도록 주의해야 한다.

▶무기질의 보고 ‘조’=강아지풀이 원형인 조는 척박한 산간지에서 재배가 가능해 오래도록 중요한 식량이었다. 한때 보리 다음으로 흔한 작물이었던 조는 현재 3000ha 정도의 밭에서만 재배되고 있다. 

조에는 무기질과 비타민이 풍부하다. 조를 넣어 밥을 해먹으면 쌀밥보다 많은 식이섬유를 섭취할 수 있어 포만감이 들고 변비도 예방할 수 있다. 조는 소화 흡수율이 높은 편이라 아이와 임산부에게도 좋은 식품이다.

차조와 메조로 나뉘는 조는 쌀과 섞어 밥을 지어 먹거나 엿, 떡, 소주 등으로 요리한다.

▶유용한 구황작물 ‘피’=예로부터 ‘피죽도 못 얻어먹은 얼굴’이라는 말이 있다. 피는 평소에는 논에서 벼의 양분을 뺏는 잡초 취급을 당하지만 전쟁이나 기근이 심할 때는 유용한 구황작물이었다. 

피에는 단백질, 지방질, 비타민 B1 등이 많이 들어있어 영양적인 면에서는 다른 작물에 뒤지지 않는다. 피는 오래 두어도 맛과 영양소 함량의 변화가 없다. 쌀과 함께 밥을 하거나 떡, 엿을 만드는 데 쓰이고 간장, 된장, 술을 담그는 데도 사용된다. 껍질인 겨는 기름을 짠다. 

▶콩과 함께 먹으면 최고 ‘수수’=수수는 아이의 탄생과 함께 한동안은 빠지지 않고 상에 오르는 곡물이다. 붉은 색이 악귀를 막아 아이가 탈 없이 건강하게 자란다는 기복의 뜻을 가졌기 때문이다. 

수수에는 찰수수와 메수수가 있는데, 밥에 섞어 먹거나 수수팥떡, 수수부꾸미, 수수경단 등 떡을 하는 품종은 찰수수다. 메수수는 동물의 사료나 술의 재료로 쓰인다. 

수수는 주성분이 탄수화물이지만 칼로리가 낮은 편이며, 염증을 완화하고 방광의 면역력을 키우는 피로안토시아니딘 성분이 있어 방광염 치료에 좋다. 콩과 함께 먹으면 단백질과 지방질을 보충해 영양의 균형을 맞출 수 있다. 단 수수에는 청산이 들어있어 날 것으로 많이 섭취하는 것은 피해야 한다. 

▶순수 단백질 ‘기장’=단백질, 지방, 비타민 A가 풍부한 기장은 밥이나 죽을 하는 메기장과 떡, 엿, 중국 동북부의 황주라는 술의 원로로 쓰는 차기장으로 나뉜다. 기장의 주성분은 당질이며 조단백질의 95%는 순수 단백질로 그 함량이 쌀보다 높다.

기장은 밥이나 떡에 주로 활용한다. 떡으로 만들 때는 가루를 내 기장단자로 많이 요리한다. 전병이나 인절미로 만들어도 소화가 잘 되고 맛이 좋다. 기장은 팥과 함께 섞어서도 많이 사용한다. 유럽에서는 껍질째 돼지의 사료로 쓰기도 해 ‘호그 밀렛(hog millet)’이라는 별명이 붙었다. 

콩

콩 중에는 대두류와 완두콩 류로 분류할 수 있는데 단백질 식품으로 분류되는 대두와는 달리 완두콩 류는 상대적으로 전분이 많다. 생강낭콩 성분은(이하 100g 기준) 탄수화물 29.2g : 단백질 10g, 마른녹두성분은 탄수화물 62g : 단백질 22.3g, 생완두 성분 100g 탄수화물 13.2g : 단백질 5g의 비율로 대두를 제외한 콩류는 단백질원보다 탄수화물원에 더 근접한다.

아울러 완두와 녹두는 올리고당이 함유돼 있는데 대장 속 미생물의 먹잇감이 돼 대장 건강에 도움을 준다.

완두와 녹두는 밥을 대체할 수 있는 탄수화물 공급원이다. 동의보감 탕액편에 따르면 과식으로 체하거나 속이 안 좋을 때 밥 대신 2~3일간 녹두죽을 섭취하면 된다고 기록돼 있다.

포만감 큰 ‘고구마’

다이어트 식품으로 빠지지 않는 고구마는 식이섬유와 수분이 풍부해 조금만 섭취해도 포만감이 크다. 밥보다 칼로리가 낮지만 위에 머무는 시간이 길고 소화가 천천히 돼 공복감을 덜 느끼게 한다. 또한 단맛이 강하지만 혈당을 올리는 속도가 다른 탄수화물에 비해 느리기 때문에 체중감량에 도움이 된다.

고구마에 풍부한 엽산과 식이섬유는 변비와 숙변 제거에도 효과가 있으며, 콜레스테롤을 배출하는 기능이 뛰어난 것도 장점이다. 삶은 고구마와 저지방 우유를 섭취하면 단백질과 칼슘을 보충하며 건강한 다이어트를 할 수 있다.

노화방지에 좋은 ‘해조류’

  김과 다시마 등 해조류에는 탄수화물과 단백질, 비타민 등이 골고루 함유돼 있다. 해조류에 든 탄수화물은 섬유질을 다량 함유한 복합탄수화물이기 때문에 열량이 낮다.

해조류의 식이섬유와 칼륨은 콜레스테롤을 몸 밖으로 내보내는 성분이 있어 혈관을 깨끗하게 해 주므로 동맥경화와 뇌졸중에 좋다. 대장에 있는 발암물질을 흡착해 체외로 배출시켜 주기도 한다. 또한 김에 풍부한 비타민 E는 필수지방산의 과산화를 막아주고 노화방지 예방에 좋으며, 골다공증 예방에도 도움이 된다.

김

김, 미역 다시마와 같은 해조류의 탄수화물 비율은 30~40%를 차지하고 있다. 해조류에 포함된 알긴산과 같은 식이섬유들이 탄수화물이다. 알긴산은 포만감을 조성해 다이어트에도 좋으며 노화 방지 효과가 있다.

또한 김의 알긴산은 몸안의 독소를 흡착, 밖으로 배출하는 하는 효능이 있다.

과일과 채소

과일과 채소 속 풍부하게 들어있는 식이섬유는 착한 탄수화물의 종류 중 하나다. 미국 의학 전문지 '내과학 기록'에 의하면 식이섬유를 가장 많이 먹는 그룹은 가장 적게 먹는 그룹보다 사망률이 22%가 감소한다고 한다.

특히 채소 속 식이섬유는 혈당을 낮춰주는 기능이 있다. 식사 전 채소 섭취는 다이어트에 도움이 된다. 식사 전에 먼저 채소를 먹으면 식욕 억제 호르몬이 분비가 되며 포만감이 조성되면서 식사량 감소 효과가 있다.

과일과 채소 속 식이섬유를 잘 흡수하는 방법으로는 많이 씹어먹도록 한다.

곤약 인절미

곤약분말 10g 찹쌀가루 40g 소금2g 설탕 3g 콩고물 100g 물 500ml

모두 섞어 뭉치지 않게 풀어준다.

중불에 끓여 뽀글러리면 끓기 시작하면 약불로 줄여 3분 더 끓인다.

적당한 사각틀에 부어 2~3 시간 두면 낭창낭창하게 굳는다.

적단한 크기로 잘라 콩고물을 뿌려준다.

곤약, 설탕0.5, 찹쌀가루2, 녹말가루3, 소금, 식초약간 (밥숟가락 기준)

1. 곤약을 잘게 썬 후 식초를 약간 넣고 2~3분 정도 끓여준다.

2. 곤약을 건져서 물을 말리듯이 잠깐 볶아준다.(기름은 NO)

3. 설탕, 찹쌀가루, 녹말가루, 소금을 넣고 믹서기로 갈아준다.

4. 전자레인지에 2분정도 돌려준다.

한번 숟가락으로 저어주다가 다시 1분 정도 돌려준.(한 번 더 반복)

5. 꺼내서 랩에 싸주고 식힌다.

6. 어느 정도 식은 후에 냉장고에 넣고 30분 굳혀준다.

7. 굳은 후 칼로 썰어서 콩가루를 뿌리면 완성.

1. 육류 ; 소고기 돼지고기 오리고기 양고기 닭고기 달걀 곱창 대창 막창 족발 밥과 면을 제외한 곰탕 갈비탕 삼계탕 돼지국밥 추어탕

2. 생선류 : 고등어 연어 꼬치 미꾸라지 청어 장어 참치 문어 낙지 오징어 각종 어패류

3. 유제품 ; 치즈 버터 크림치즈 사우어크림

4. 견과류 ; 호두 잣 마카다미아 피칸 아보카도 아마씨 카카오 100%

5. 채소류 ; 시금치 근대 브로콜리 파프리카 호박 가지 김치 된장 청국장 낫토

6. 오일 ; 코코낫유 팜유 들기름 올리브유 유채꽃유

가공하지 않은 고기와 등푸른 생선

포화지방산이 풍부한 버터 치즈

견과류, 미네랄과 마그네슘이 풍부한 열매와 채소

식물성 오일은 코코넛오일과 올리브오일 들기름 유채꽃기름

섭취음식 70~75% 지방

식이섬유나 미네랄 섭취가 줄어 수분, 염분, 미네랄 부족으로 두통, 무력감, 변비, 설사 등이 나타날 수 있다.

하루에 물을 1~1.5리터 이상 충분히 마시고, 카카오닙스 아보카드와 시금치 근대 브로콜리 파프리카 호박 가지 김치 된장 청국장 낫토 등 채소류 같은 미네랄이 풍부한 음식이나 마그네슘이 풍부한 식물성 열매를 먹으면 그런 증상이 덜하다.

두통 어지럼 무기력 변비 등이 생길 경우 충분한 물과 식물성 오일 견과류 열매 채소 등을 풍부하게 섭취

소고기 돼지고기 오리고기 양고기 닭고기 달걀 곱창 대창 막창 족발 밥과 면을 제외한 곰탕 갈비탕 삼계탕 돼지국밥 추어탕

고등어 연어 꼬치 미꾸라지 청어 장어 참치 문어 낙지 오징어 각종 어패류

치즈 버터 크림치즈 사우어크림

호두 잣 마카다미아 피칸 아보카도 아마씨 카카오 100%

시금치 근대 브로콜리 파프리카 호박 가지 김치 된장 청국장 낫토

코코낫유 팜유 들기름 올리브유 유채꽃유

식물성 오일은 코코넛오일과 올리브오일 들기름 유채꽃기름

가공한 식물성 기름과 트랜스지방 제한

섭취음식 70~75% 지방